Eplerenone и почечная дисфункция

Применение эплеренона противопоказано у пациентов с нарушением функции почек определяется в сыворотке крови креатинина выше 2,0 мг/дл для мужчин или 1,8 мг/дл у женщин или клиренсе креатинина (клиренс креатинина) ниже 50 мл/мин. Эти пациенты имеют повышенный риск развития персистирующей гиперкалиемии, которая является основным негативного влияния эплеренона и может привести к потенциально опасных для жизни сердечных аритмий. Частота гиперкалиемии увеличивается при понижении функции почек. В клинических исследованиях эплеренон уровня калия в крови более 5,5 мэкв/л наблюдались в 10,4% пациентов с исходными рассчитывается клиренс креатинина менее 70 мл/мин, 5.6% пациентов с исходным клиренсом креатинина от 70 до 100 мл/мин и 2,6% пациентов с исходным клиренсом креатинина более 100 мл/мин. Тщательный мониторинг уровня калия сыворотки необходимо у пациентов, получавших эплеренон, которые входят в группу риска по развитию гиперкалиемии, в особенности в начале терапии, после коррекции дозы, а во время болезни, которые могут изменять функции почек. В клинических испытаниях, контроле происходило каждые 2 недели в течение первых 1 до 2 месяцев, затем ежемесячно. Эплеренон, должны быть немедленно отменено, если гиперкалиемия развивается, и меры должны быть инициированы к снижению калия в крови, если оно превышает 6,5 мэкв/л.