Alendronate Sodium и гипокальциемия

• Непатентованное наименование: alendronate
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Binosto, Fosamax

Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе. Факторы риска развития постменопаузального остеопороза и переломов, связанных с, как ранняя менопауза, пожилой возраст, низкая минеральная плотность кости (МПК), низкий индекс массы тела (ИМТ), предшествующей разрушению или семейный анамнез перелома, остеопороз, чрезмерное потребление алкоголя, курение, недостаточная физическая активность, низкое потребление кальция и витамина D прием некоторых препаратов (например, глюкокортикоидов), а также состояния здоровья или заболевания (например, ревматоидный артрит, сахарный диабет, синдром Кушинга, гиперпаратиреоз).

Используется отдельно или в фиксированной комбинации с холекальциферол (витамин D3) для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе.

Используется отдельно или в фиксированной комбинации с холекальциферола для увеличения костной массы у мужчин с остеопорозом.

Кроме того, чтобы достаточное потребление кальция, витамина D и других изменений образа жизни (например, физические упражнения, избегание чрезмерного потребления алкоголя и табачных изделий), эксперты рекомендуют медикаментозное лечение остеопороза считаются у женщин в постменопаузе и мужчин (≥50 лет) с предыдущими бедра или перелом позвонков или низкой МПК; медикаментозное лечение также может рассматриваться у женщин в постменопаузе и мужчин (≥50 лет) с низкой костной массой, хотя есть меньше доказательств, подтверждающих в целом перелом снижению риска у таких пациентов.

Использование препарата с доказанной эффективностью в снижении риска переломов рекомендуется; бисфосфонаты (например, Алендронат, risedronate, золедроновая кислота, ибандронат) рекомендуются как один из нескольких препаратам первой линии.

Индивидуальный выбор терапии основывается на потенциальных преимуществ (по отношению к ГРП по снижению риска) и побочных эффектов терапии, предпочтения пациента, сопутствующие заболевания и факторы риска.

Алендронат/холекальциферол фиксированной комбинации не рекомендуется для лечения дефицита витамина D.

Алендронат применяется одновременно с заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин в постменопаузе.

Лечении ГКС-индуцированного остеопороза у мужчин или женщин, получающих глюкокортикоиды в суточной дозе, эквивалентной ≥7,5 мг преднизолона, которые имеют низкий уровень БМД. Риски и выгоды, у пациентов, получавших более низкие дозы глюкокортикоидов не установлено.

Также используется для профилактики глюкокортикоид-индуцированного остеопороза.

Американский колледж Ревматологии (ACR) рекомендует оптимизировать кальция и витамина D потребления и модификации образа жизни (например, диета, отказ от курения, нагрузки или силовыми упражнениями) у всех пациентов, длительно получающих глюкокортикоидную терапию; кроме этого, медикаментозное лечение с устным бисфосфонат рекомендуется у больных, которые считаются в вмеру-к-высокий риск переломов. Пероральные бисфосфонаты являются предпочтительными из-за их продемонстрировали antifracture преимущества, безопасность и низкая стоимость.

Лечение умеренной до тяжелой болезни Педжета костей (деформирующие остеит) у больных концентрации в сыворотке крови щелочной фосфатазы ≥ дважды ВГН или симптоматическая или риск дальнейшего осложнения.