Desmopressin Acetate и почечная дисфункция

• Непатентованное наименование: desmopressin
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: DDAVP, Nocdurna, DDAVP nasal, DDAVP Rhinal Tube, Noctiva, Stimate

Интраназально, перорально или парентерально для профилактики или контроля полидипсия, полиурия и обезвоживание в несахарный диабет, вызванный дефицитом эндогенного АдГ задней доли гипофиза (несахарный диабет neurohypophyseal).

Интраназально Десмопрессин считается препаратом выбора для лечения хронической легкой до тяжелой neurohypophyseal несахарный диабет, из-за относительно долгой продолжительностью действия и относительное отсутствие побочных эффектов.

Интраназально, перорально или парентерально для управления временной полиурии и полидипсии, связанное с травмы или хирургического вмешательства в области гипофиза.

Не эффективны в борьбе полиурия вызвана заболеваниями почек, нефрогенный несахарный диабет, гипокалиемия или гиперкальциемия; переменной эффективностью в борьбе с полиурией вторичной применении лития.

Устно для управления первичным ночным энурезом.

Используется отдельно или как дополнение к поведенческой терапии и/или другими немедикаментозными мерами; могут быть эффективны в некоторых случаях рефрактерного к стандартной терапии (например, имипрамин, сигнализация энурез).

Хотя некоторые препараты десмопрессина интраназально (т. е. растворы, содержащие 0,1 мг/мл) первоначально получил одобрение FDA для лечения первичного ночного энуреза, данное разрешение было изъято в 2007 году из-за риска серьезных гипонатриемия, что может привести к судорогам и смерти, особенно у детей. (См. интоксикация водой под предостерегает.)

Лечение, как правило, не указывается до достижения ребенком 6-летнего возраста; состояние самопроизвольно отпускать в 15% пациентов ежегодно.

Исключить другие возможные этиологии (например, неврологические и/или спинного аномалии, диабет несахарный или сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, бактериурии [особенно в девочек]) до начала терапии препаратом.

Как правило, показана пациентам с гемофилией А с фактора VIII коагулянта активности >5%; статус орфанного препарата по FDA для такого использования.

Интраназально или парентерально по управлению спонтанные или посттравматические кровотечения (например, гемартрозы, внутримышечные гематомы, кровоточивость слизистой) у пациентов с легкой формой гемофилии А.

Интраназально или парентерально для поддержания гемостаза во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде при введении за 30 минут до запланированного процедуры.

Не показан для пациентов с гемофилией A с фактора VIII коагулянта активности ≤5%, гемофилия В, или больных фактора VIII антител. Использование может быть оправдано у больных фактора VIII коагулянта активности между 2-5% в определенных клинических ситуациях; внимательно следить за пациента, если препарат применяется в этой ситуации.

Не эффективен у пациентов с тяжелой гемофилией А.

Как правило, показана пациентам с слабой для того чтобы умерить классическая болезнь Виллебранда (тип 1) с фактора VIII коагулянта активности >5%; статус орфанного препарата по FDA для такого использования.

Интраназально или парентерально по управлению спонтанные или посттравматические кровотечения (например, гемартрозы, внутримышечные гематомы, кровоточивость слизистой) в пациентах с легкой до умеренной тип 1 болезни Виллебранда.

Парентерально для обеспечения гемостаза во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде при введении за 30 минут до планового вмешательства у больных с легкой до умеренной тип 1 болезни Виллебранда.

Препаратом выбора для управления легкой до умеренной тип 1 болезни Виллебранда, особенно у пациентов с плазме фактора VIII активность >5%.

Пациенты с тяжелой гомозиготной болезнь Виллебранда с фактором VIII коагулянта активности и фактора VIII/фактора Виллебранда антиген концентрации <1% не менее правоподобны для того чтобы ответить; переменная отклика у остальных больных в зависимости от типа молекулярного дефекта, связанного с болезнью.

Не показан для пациентов с тяжелым тип 1 болезни Виллебранда или при наличии признаков ненормальной молекулярной формы фактора VIII антигена.

Может быть эффективным для управления кровотечение в некоторых, но не все, пациенты с типом 2А, 2М, 2Н или болезнь Виллебранда.

Как правило, не используются у пациентов с типом 2Б болезни Виллебранда из-за повышенного риска развития тромбоэмболических осложнений и транзиторная тромбоцитопения; хотя, эффективно используется в некоторых пациентов с типом 2Б болезни Виллебранда.

Не эффективен для управления кровотечений у пациентов с типом 3 болезни Виллебранда.

Использовался с IV по VIII фактора повышения активности и уменьшения времени кровотечения в уремических больных при длительном времени кровотечения и геморрагическим тенденции. Сокращение времени кровотечения и нормальный гемостаз наблюдается в некоторых дополнительных уремических больных, получавших IV препарат до операции или биопсии почки.

Используется интраназально взрослым и детям, чтобы оценить способность почек концентрировать мочу.

Используется интраназально в небольшое количество пациентов с серповидно-клеточной анемией, чтобы вызвать гипонатриемия приводит к снижению средней концентрации корпускулярного гемоглобина и степень кредитом для профилактики и лечения серповидноклеточной кризиса, но безопасность и эффективность не установлены.