Co-trimoxazole и повреждение слизистой оболочки ЖКТ

• Непатентованное наименование: sulfamethoxazole / trimethoprim
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Bactrim, Bactrim DS, Septra, Septra DS, Sulfatrim, Bactrim IV, Septra IV, SMZ-TMP DS, Sulfatrim Pediatric, Bethaprim, Cotrim, Uroplus, Uroplus DS, Cotrim DS, Bactrim Pediatric, Bethaprim Pediatric, Sulfatrim Suspension, Cotrim Pediatric

Лечение острого среднего отита (ОСО) у взрослых и детей, вызванных чувствительными пневмококк или гемофильная палочка, когда врач делает вывод о том, что препарат обладает некоторым преимуществом перед использование одного противоинфекционным.

Не является препаратом первого выбора; является альтернативой для лечения АОМ, особенно для тех, кто типа меня пенициллин гиперчувствительности. Потому что амоксициллин-устойчив С. рпеимопіае часто устойчивы к ко-тримоксазолу, препарат не может быть эффективным у пациентов с ОСО, которые не сумеют ответить к амоксициллину.

Данные ограничены относительно безопасности многократное применение ко-тримоксазола у детей <2 лет; препарат не следует назначать профилактически или в течение длительных периодов времени для лечения АОМ в любой возрастной группе.

Инфекции ЖКТ

Лечение диареи путешественников, вызванных чувствительными энтеротоксигенная кишечная палочка. Заместительная терапия ротовой жидкости и электролитов может быть достаточно для легкой до умеренной болезни; те, кто разрабатывает понос с ≥3 жидкий стул в 8-часовой период (особенно, если он связан с тошнотой, рвота, боль в животе, лихорадка, кровь в стуле), могут воспользоваться краткосрочной анти -- infectives. Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин), как правило, препаратами выбора при лечении указанной; Ко-тримоксазол также был рекомендован в качестве альтернативы, когда фторхинолоны использовать нельзя (например, у детей).

Профилактика диареи путешественников у лиц, путешествующих forrelatively короткие сроки в местах, где энтеротоксигенных Е. coli и других возбудителей бактериальных патогенов (например, шигелл), как известно, быть чувствительными к препарату. CDC и другим не рекомендую противоинфекционной профилактики в большинстве лиц, выезжающими в зоны риска; основные профилактические меры разумного питания. Если для профилактики (например, у лиц с ослабленным иммунитетом, таких как ВИЧ-инфицированные), фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин) является предпочтительным. Устойчивость к ко-тримоксазолу распространено во многих тропических районах.

Лечение энтеритов, вызванных чувствительными Шигеллам Флекснера или Зонне С. При указанных антибактериальных являются.

Лечение дизентерии, вызванной энтероинвазивные кишечные палочки (ЦЭИО). ААП говорит о том, что устное противоинфекционным (например, ко-тримоксазол, Азитромицин, ципрофлоксацин) могут быть использованы, если возбудителя чувствителен.

Лечение диареи, вызванной E. энтеротоксигенная кишечная палочка (ЕТЕС) в проживания в странах с ограниченными ресурсами. Оптимальная терапия не установлено, но ПДА показывает, что использование ко-тримоксазола, Азитромицин или Ципрофлоксацин считается, если диарея является тяжелой или трудноизлечимые, а если в пробирке исследования указывают на возбудителя чувствителен. Режим парентерально следует применять, если системная инфекция подозревается.

Роль микробов в лечении геморрагического колита, вызванного Шига-токсин продуцирующей E. coli (Стецив; ранее известный как enterohemorrhagic E. coli в) неясна; большинство экспертов не рекомендуют использование антибактериальных у детей с энтеритами, вызванной E. coli 0157:Н7.

Лечение инфекций ЖКТ, вызываемая Yersinia enterocolitica или псевдотуберкулез Юрьевич. Эти инфекции обычно ограниченных, но Иоси, AAP, а другие рекомендуют анти -- infectives для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, при возникновении септицемии или других инвазивных заболеваний, и у пациентов с иммунодефицитом. Другие, чем сокращается продолжительность фекальной экскреции из организма, клинический эффект от антибактериальных в управлении энтероколит, pseudoappendicitis синдром, или мезаденит, вызываемая Yersinia установлено не было.

Инфекции Дыхательных Путей

Лечение острого обострения хронического бронхита, вызванные чувствительными S. pneumoniae или культура H. influenzae, когда врач делает вывод о том, что препарат обладает некоторым преимуществом перед использование одного противоинфекционным.

Препаратом выбора для лечения верхних дыхательных путей и бронхитов вызваны культура H. influenzae; альтернатива пенициллин G и пенициллин V для лечения инфекций дыхательных путей, вызванных С. рпеимопіае.

Альтернативы для лечения инфекций, вызванных бактерией Legionella micdadei (л. pittsburgensis) или L. pneumophila.

Инфекции Мочевыделительного Тракта (Utis)

Лечение инфекций мочеполовых путей, вызванные чувствительными кишечной палочки, клебсиеллы, Энтеробактер, Морганелла morganii, Протеус мирабилис, или как P. vulgaris. Препарат выбора для эмпирического лечения острых неосложненных ИМП.

Бруцеллез

Лечение бруцеллеза; альтернативные, когда тетрациклины противопоказаны (например, детей). Используется отдельно или в сочетании с другими анти -- infectives (например, стрептомицин или гентамицин и/или рифампицину), особенно при тяжелых инфекциях или при наличии осложнений (например, эндокардит, менингит, остеомиелит).

Инфекции Отличает

Лечение инфекций, вызванных отличает cepacia. Ко-тримоксазол является препаратом выбора; Цефтазидим, хлорамфеникол, или Имипенем альтернативы.

Лечение мелиоидоз, вызванных чувствительными Б. псевдоволосы; используется в многочисленных препаратов с левомицетином и доксициклин. Цефтазидим Имипенем или монотерапия может быть предпочтительным. Б. псевдоволосы трудно искоренить и рецидив мелиоидоз является распространенным явлением.

Холера

Лечение заболевания холерой, вызванных холерным вибрионом. Альтернативу тетрациклинам; использовать в качестве дополнения к жидкости и электролитов в умеренной до тяжелой болезни.

Cyclospora Инфекции

Лечение инфекций, вызванных Cyclospora cayetanensis. Препаратом выбора.

Гранулема Inguinale (Donovanosis)

Лечение гранулема inguinale (donovanosis), вызванных Calymmatobacterium granulomatis. CDC рекомендует доксициклин или Ко-тримоксазол.

Isosporiasis

Лечение isosporiasis вызвана Isospora белли. Препаратом выбора.

Листериоз Инфекции

Лечение инфекций, вызванных листерий; предпочтительная альтернатива ампициллин в пенициллин аллергических пациентов.

Микобактериальные Инфекции

Лечение кожных инфекций, вызванных Mycobacterium маринум; альтернатива миноциклин.

Инфекции Нокардиоз

Лечение инфекций, вызванных Нокардиоз, включая N. asteroides, Н. brasiliensis, и Н. caviae. Препаратами выбора являются Ко-тримоксазол или сульфонамида в одиночку (например, sulfisoxazole, сульфаметоксазол).

Коклюш

Лечение катаральная стадия коклюша потенциально смягчить болезнь и сократить ее коммуникабельность. Рекомендуются CDC, AAP, а другие в качестве альтернативы эритромицин.

Профилактика коклюша в бытовых и других близких контактов (например, День-уход участников) пациентов с этим заболеванием. Альтернативой эритромицину.

Чума

Использовался для постконтактная профилактика чумы. Хотя, рекомендованный CDC и другие для такая профилактика у младенцев и детей <8 лет, эффективность препарата для профилактики чумы неизвестно. Большинство экспертов (например, ЦКЗ, ГПД, рабочая группа США по гражданским биологическая защита, армия США Медицинский научно-исследовательский институт инфекционных заболеваний) рекомендует оральные ципрофлоксацин или доксициклин для постконтактная профилактика у взрослых и большинство детей. Постконтактная профилактика рекомендуется после высокого риска заражения чумой, в том числе объектов воздействия на лиц с естественным чумы, во время незащищенного поездки в активных эпизоотических и эпидемических районов, или лабораторного воздействия на жизнеспособные возбудители чумы.

Использовался для лечения чумы, но, по-видимому, менее эффективны, чем другие анти-средства для лечения используемые для лечения данного заболевания (например, стрептомицин, гентамицин, тетрациклин, доксициклин, левомицетин). Из-за отсутствия эффективности, некоторые эксперты утверждают, что ко-тримоксазол не следует использовать для лечения легочной чумы.

Пневмоцистная распространенные хирургические (пневмоцистная) пневмония

Лечение пневмоцистной распространенные хирургические (ранее пневмоцистная) пневмонии (ПЦП). Начальная препаратом выбора для большинства пациентов с ПЦП, в том числе ВИЧ-инфицированных.

Профилактика начальных эпизодах пневмоцистной (первичная профилактика) у лиц с ослабленным иммунитетом, подверженные повышенному риску, в том числе ВИЧ-инфицированных. Препаратом выбора.

Долгосрочного подавляющих или хронические терапии (вторичной профилактики) для предотвращения рецидивов после первого эпизода ПП у пациентов с иммунодефицитом, включая ВИЧ-инфицированных. Препаратом выбора.

Токсоплазмоз

Профилактика токсоплазмоз энцефалит (первичной профилактики) у ВИЧ-инфицированных взрослых, подростков и детей, которые серопозитивны к токсоплазме IgG антител. Препаратом выбора.

Не рекомендуется для долгосрочного подавляющих или хронические терапии (вторичной профилактики) для предотвращения повторения токсоплазмоз энцефалит; режим выбора для вторичной профилактики токсоплазмоза является сульфадиазин и пириметамин (с лейковорином).

Брюшной тиф и другие сальмонеллезы

Альтернатива для лечения брюшного тифа (брюшного тифа), вызванных чувствительными сальмонеллы. Препаратами выбора являются фторхинолоны и цефалоспорины третьего поколения (например, Цефтриаксон, Цефотаксим); считают, что лекарственно-устойчивые штаммы S. Тифы (штаммы, устойчивые к ампициллину, амоксициллину, хлорамфеникол, и/или Ко-тримоксазол) сообщается с увеличением частоты.

Альтернатива для лечения гастроэнтерита, вызванного nontyphoidal сальмонеллы.

Гранулематоз Вегенера

Лечение гранулематоза Вегенера. Влияние на долгосрочный заболеваемости и смертности неясна, но может предотвратить рецидив и снизить потребность в цитотоксические (например, циклофосфамид) и кортикостероидной терапии у некоторых пациентов.

Болезнь Уиппла

Лечение болезни Уиппла, вызванных Tropheryma whippelii. Альтернативные или следования к пенициллину г.