Chloromycetin и подавление костного мозга

Левомицетин может вызвать депрессию костного мозга и другие гематологические токсичности, которые могут быть необратимы или обратимы. Первый тип-это независимые от дозы и приводит к апластической анемии с высоким уровнем смертности, как правило, от кровотечения или инфекции. Сообщалось о следующих как системного, так и местного применения хлорамфеникола и, по оценкам, заболеваемость 1 в 25.000 до 1 в 40.000 курсов терапии. Аплазия или гипоплазия костного мозга может возникнуть после одной дозы, однако чаще развивается несколько недель или месяцев после отмены препарата было прекращено. Возникновения обратимой миелосупрессии гораздо чаще и характеризуется анемия, вакуолизация эритроцитов, снижение количества ретикулоцитов, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение сывороточных концентраций железа и повышенным содержанием железо-связывающей способности. Это зависит от дозы, регулярно происходящих на левомицетин дозах, превышающих 4 г/сут (у взрослых) или при концентрациях препарата в плазме >= 25 мкг/мл, и обычно реагирует на отмену препарата. Лечение левомицетином следует назначать с осторожностью, если на всех, у больных с предсуществующей дискразией крови и/или костного мозга депрессии. Полные подсчеты крови и дифференциальный ретикулоцитов подсчет следует проводить у всех пациентов до начала терапии и примерно каждые 2 дня во время терапии. Отмечены угнетение показателей крови и/или развитие других гематологические отклонения могут быть показанием для снятия левомицетина терапии.