Cefepime Hydrochloride и кожные реакции

• Непатентованное наименование: cefepime
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Maxipime, Maxipime ADD-Vantage

Лечение осложненных внутрибрюшных инфекциях, вызванных синегнойной палочкой, viridans стрептококки, синегнойная палочка, клебсиелла пневмонии, Энтеробактер, или Bacteroides ломкая; используется в сочетании с IV метронидазол.

Для начального эмпирического лечения повышенной опасности или тяжелой внебольничной extrabiliary интраабдоминальные инфекции у взрослых, Иоси рекомендует либо монотерапия с карбапенемов (дорипенема, Имипенем, Меропенем) или фиксированной комбинации пиперациллин и тазобактам, или комбинации препаратов, которая включает цефалоспоринов (Цефепим, Цефтазидим) или фторхинолон (ципрофлоксацин, левофлоксацин) в сочетании с метронидазолом.

Использовался только для лечения острых акушерских и гинекологических инфекций (например, воспалительное заболевание органов малого таза [ПИД], хирургической раневой инфекции органов малого таза, послеродовой эндометрит), но безопасность и эффективность применения цефепима в монотерапии эти инфекции не установлено.

Лечение умеренной до тяжелой пневмонии (с или без одновременных бактериемия), вызванных чувствительными пневмококк.

Лечение умеренной до тяжелой пневмонии, вызванные чувствительными зы. аегидіпоѕа, К. pneumoniae или Энтеробактер.

Лечение внебольничной пневмонией (ВП), вызванной С. пневмококк, гемофильная палочка, Moraxella катарального и стафилококк. ATS и IDSA среди рекомендуем цефепима для лечения шапку только тогда, когда ПС. aeruginosa является известно или подозревается. Для эмпирического лечения кап у больных с факторами риска для PS. аегидіпоѕа, Иоси и САР рекомендуют комбинации препаратов, которая включает в себя antipneumococcal, antipseudomonal β-лактама (Цефепим, Имипенем, Меропенем, фиксированная комбинация пиперациллин и тазобактам) и ципрофлоксацина или левофлоксацина; один из этих β-лактамов, аминогликозидов и азитромицина; или один из этих β-лактамов, аминогликозидов и фторхинолонов antipneumococcal. Если PS. аегидіпоѕа был идентифицирован с помощью соответствующих испытаний микробиологических, эти специалисты рекомендуют лечение с помощью комплексного ухода, который включает в себя antipseudomonal β-лактама (Цефепим, Цефтазидим, азтреонам, Имипенем, Меропенем, пиперациллин, ticarcillin) и ципрофлоксацин, левофлоксацин, или аминогликозидов.

Лечение нозокомиальной пневмонии. Для эмпирического лечения у тяжелобольных пациентов или у лиц с фактором поздним началом болезни или риска туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью бактерий, используется в сочетании с аминогликозидами (Амикацин, гентамицин, тобрамицин) или antipseudomonal фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин). В больницах, где устойчивый к метициллину (оксациллину-стойкие) стафилококк является общим или если есть факторы риска для этих штаммов, первоначальный план также должен включать ванкомицин или линезолид.

Лечение неосложненного кожи и инфекции структуры кожи, вызванные чувствительными золотистый стафилококк (метициллин-чувствительные [Оксациллин-чувствительные] штаммы) или восприимчивы С. пирролидонилпептидаза (группа A β-гемолитические стрептококки).

Лечение легкой до умеренной неосложненных и осложненных инфекций мочевых путей (включая те, которые связаны с пиелонефритом и/или одновременно с бактериемией), вызванных чувствительными Е. coli, К. pneumoniae или Протей mirabilis.

Лечение тяжелых неосложненных и осложненных инфекций мочевых путей (включая те, которые связаны с пиелонефритом и/или параллельных бактериемия), вызванные чувствительными E. coli или K. pneumoniae, обладающих.

Эмпирического лечения бактериовыделение эндокардита у получателей протезно клапана. АХА рекомендует несколько препаратов ванкомицина, гентамицина, Цефепим и рифампицин для эмпирического лечения бактериовыделение эндокардит с начала в течении 1 года с момента включения клапана. Выбор наиболее подходящего антибактериального лечения является трудным и следует руководствоваться особенности эпидемиологии и клинического течения инфекции. Консультации со специалистом по инфекционным болезням рекомендуется.

Лечение менингита, вызванных чувствительными грам-отрицательных бактерий (например, культура H. influenzae, менингококк, кишечная палочка, Е. aerogenes, ПС. синегнойной палочки) и грамположительных бактерий (напр., С. пневмококк, золотистый стафилококк, С. эпидермальный).

Безопасность и эффективность не установлены. Производители предупреждают, что пациенты, у которых менингеальные посев из далекого сайте-инфекции или в которых подозрении на менингит или документально должны получать альтернативное антибактериальное, продемонстрировавшие клиническую эффективность в этих условиях. Некоторые клиницисты государства дополнительные исследования по эффективности для лечения менингита, особенно при инфекциях, вызванных пенициллин - и/или Цефотаксим-устойчив С. рпеимопіае. Кроме того, Цефепим может не быть хорошим выбором для эмпирической терапии менингита инфекциями, вызванными Acinetobacter может быть вовлечен.

Иоси Цефепим государства-один из возможных альтернатив для лечения менингита, вызванного культура H. influenzae или E. coli или лечения менингита, вызванного С. пневмонии чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам третьего поколения. Для лечения менингитов, вызванных PS. аегидіпоѕа, Иоси и другие эксперты рекомендуют режим, который включает в себя antipseudomonal цефалоспоринов (Цефепим или Цефтазидим) или карбапенемов (Имипенем или Меропенем) с учетом или без аминогликозидов (Амикацин, гентамицин, тобрамицин). Использовать результаты в восприимчивости лабораторных испытаний направлять на лечение.

Иоси также рекомендует режим Цефепим ванкомицин и как один из нескольких вариантов, которые могут быть использованы для эмпирического лечения проникающей черепно-мозговой травмой или postneurosurgical инфекций, вызванном S. aureus, коагулазонегативные стафилококки (особенно S. epidermidis, размножение), или аэробные грамотрицательные бациллы (включая ПС. аегидіпоѕа).

Лечение септицемии, вызванных чувствительными грам-отрицательных бактерий.

Выбор антибактериальных средств для лечения синдрома сепсиса, основанные на вероятный источник инфекции, возбудителя, иммунного статуса больного и местные особенности бактериальной резистентности.

На начальной стадии лечения, угрожающего жизни сепсиса у взрослых, некоторые клиницисты предполагают, что третье или четвертое поколение цефалоспоринов (Цефепим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим), фиксированная комбинация пиперациллин и тазобактам, или карбапенемов (Имипенем или Меропенем) быть использован в сочетании с ванкомицином; некоторые также предполагают, в том числе аминогликозидов или фторхинолонов в течение первых нескольких дней лечения.

Эмпирическое лечение предполагаемых бактериальных инфекций у лихорадящих пациентов с нейтропенией.

Оказалось эффективным в качестве монотерапии для эмпирической терапии у лихорадящих пациентов с нейтропенией; используется в сочетании с другими анти -- infectives в некоторых пациентов. Производители предупреждают, что безопасность и эффективность данных, ограничен на сегодняшний день и монотерапии не может быть целесообразным у пациентов с тяжелой инфекцией (например, те с историей недавней трансплантации костного мозга, артериальная гипотензия презентация, базовых гематологических злокачественных новообразований, тяжелой или длительной нейтропенией).

Консультации опубликованные протоколы лечения инфекций у лихорадящих пациентов с нейтропенией для получения конкретных рекомендаций по выбору стартового режима эмпирической, когда изменить первоначальный план, возможно, последующие схемы приема и продолжительности терапии у таких пациентов. Консультация эксперта по инфекционным заболеваниям осведомлены об инфекциях у иммунокомпрометированных пациентов также рекомендуется.