Betamethasone Acetate и дефицит фермента ТМФТ

• Непатентованное наименование: betamethasone
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Celestone Soluspan, Celestone, Celestone Phosphate, Selestoject, Cell-U-Jec, Adbeon, Beta-Phos/AC

Лечении широкого спектра заболеваний и условий, главным образом для воздействия глюкокортикоид как противовоспалительное и агент иммунодепрессанты и ее воздействия на кровеносную и лимфатическую системы в паллиативном лечении различных заболеваний.

Как правило, в одиночку недостаточно для адренокортикальной недостаточности из-за минимальной минералокортикоидной активностью.

Кортикостероиды вводят в физиологичных дозировках, чтобы заменить дефицит эндогенных гормонов у больных с адренокортикальной недостаточностью.

Потому что производство обоих минералокортикоиды и глюкокортикоиды не хватает адренокортикальная недостаточность, гидрокортизона или кортизона (в сочетании с либеральной потребление соли), как правило это кортикостероиды выбора для заместительной терапии.

Если используется бетаметазон, должны также управлять минералокортикоиды (fludrocortisone), особенно у младенцев.

В предполагаемых или известных надпочечниковая недостаточность, парентеральная терапия может быть использована до операции или во время тяжелой травмы, заболевания, удара или не реагирует на традиционную терапию.

В шоке, не реагируют на традиционную терапию, IV терапии в сочетании с другими терапии шока необходимо; гидрокортизон является предпочтительным, но синтетический глюкокортикоидный как бетаметазон можно заменить.

Лечение глюкокортикоидами в течение всей жизни врожденного адреногенитального синдрома.

В сольтеряющая формы, кортизон или гидрокортизон является предпочтительным в сочетании с либеральной потребление соли; добавление минералокортикоидов может потребоваться как минимум через 5-7 лет.

Глюкокортикоидное, обычно в одиночку, для длительной терапии после раннего детства.

При гипертонической форм, короткого действия, глюкокортикоид с минимальной минералокортикоидной активностью (например, метилпреднизолон, преднизон) является предпочтительным; избегайте длительного действия, глюкокортикоиды (например, дексаметазон, бетаметазон) из-за склонности к передозировке и задержка роста.

Лечение гиперкальциемии, связанной со злокачественной опухолью.

Как правило, улучшает гиперкальциемия, связанных с поражением костей при множественной миеломе.

Лечение гиперкальциемии, связанной с саркоидозом.

Лечение гиперкальциемии, связанной с витамином D опьянение.

Не эффективен при гиперкальциемии, вызванной гиперпаратиреозом.

Лечение гранулематозного (подострый, nonsuppurative) тиреоидит.

Противовоспалительное действие снимает жар, острые боли щитовидной железы, и отек.

Может снизить орбитальный отек в эндокринный экзофтальм (тиреоидная офтальмопатия).

Как правило, зарезервированы для паллиативной терапии у тяжелобольных пациентов, не ответивших на салицилатов и гормонов щитовидной железы.

Краткосрочные паллиативного лечения острых эпизодов и обострений и системных осложнений ревматических заболеваний (например, ревматоидный артрит, ювенильный артрит, псориатический артрит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартроз, синовит остеоартрит, острый и подострый бурсит, эпикондилит, неспецифический острый тендовагинит, peritendinitis, анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматическая лихорадка [особенно с кардит]) и коллагеновых болезнях (например, острый ревмокардит, системная красная волчанка, узелковый периартериит, васкулит) огнеупорные для более консервативных мер.

Уменьшает размер кистозных опухолей в апоневроз, сухожилия, или ганглиев.

Снимает воспаление и подавляет симптомы, но не прогрессирование болезни.

Редко указывается в качестве поддерживающей терапии.

Могут быть использованы в качестве поддерживающей терапии (например, при ревматоидном артрите, острый подагрический артрит, системная красная волчанка, острый ревматический кардит) как часть общей программы лечения отдельных больных, когда более консервативные методы лечения оказываются неэффективными.

Вывод глюкокортикоидный крайне сложно, если использовать для обслуживания; рецидива, как правило, происходят с прекращением наркотиков.

Местные инъекции может изначально обеспечить значительное облегчение суставных проявлений ревматических заболеваний (например, ревматоидный артрит), которые вовлекают только несколько упорно воспаленных суставов или при воспалении сухожилий и синовиальных сумок; воспаление склонно к рецидивированию, а иногда и более интенсивными после прекращения наркотиков.

Местные инъекции может предотвратить инвалидизации путем облегчения движения суставов, которые в противном случае становятся неподвижными.

Контролирует острых проявлений ревмокардита более быстрыми темпами, чем салицилаты и может быть спасения жизни; не может предотвратить повреждение клапанного аппарата и не лучше, чем салицилаты для длительного лечения.

Adjunctively для тяжелые системные осложнения гранулематоз Вегенера, но цитотоксической терапии является методом выбора.

Начальное лечение для контроля симптомов и предотвращения серьезных, часто опасных для жизни осложнений у больных дерматомиозит и полимиозит, узелковый полиартериит, рецидивирующая polychondritis, ревматической полимиалгии и гигантоклеточные (височный) артериит, или смешанное заболевание соединительной ткани синдром. Высокие дозы могут потребоваться для острых ситуаций; после того, как ответ был получен, препарат должен часто быть продолжено в течение длительного времени в низких дозах.

Полимиозит, связанные с малигнизацией и детства дерматомиозит может не реагировать хорошо.

Редко указывается в псориатический артрит, диффузная склеродермия (прогрессирующий системный склероз), острые и подострые бурситы или остеоартрозы; риски перевешивают выгоды.

При артрозе, внутрисуставные инъекции могут быть полезны, но должны быть ограничены по количеству, а совместное повреждение может произойти.

Лечение пузырчатка и пемфигоид, буллезный герпетиформный дерматит, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, красный плоский лишай, неконтролируемые экзема, кожный саркоидоз, микозы fungoides, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые.

Обычно обострений не реагирует на консервативную терапию.

Раннее начало системной глюкокортикоидной терапии может быть спасения людей при вульгарная пузырчатка и пемфигоид, и высокой или массивной дозы могут потребоваться.

Для управления тяжелыми или инвалидизирующие аллергические состояния (например, контактный дерматит, атопический дерматит) несговорчивая на достаточное испытания обычного лечения.

Хроническая кожная патология редко является показанием для системных глюкокортикоидов.

Очаг поражения или sublesional инъекции иногда указывается для локализованные хронические кожные заболевания (например, келоидных рубцов, псориатическими бляшками, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, липоидный некробиоз diabeticorum, кольцевидная гранулема) отвечает на актуальные терапии.

Редко показаны при псориазе; если используется, обострение может возникнуть, когда препарат отозван или дозировка уменьшается.

Редко указывается системно алопеции (гнездной, тотальной, или универсалис). Может стимулировать рост волос, но выпадение волос возвращается, когда препарат будет прекращена.

Для управления тяжелыми или инвалидизирующие аллергические состояния, присущие адекватных исследований традиционное лечение и контроль острых проявлений, в том числе острый неинфекционный отек гортани, сывороточная болезнь, аллергические проявления трихинеллеза, уртикарной реакции на трансфузию, реакции гиперчувствительности препарату, и серьезные сезонные или многолетние ринит.

Системная терапия, как правило, зарезервированы для острых состояний и тяжелых обострениях.

При острых состояниях, как правило, используется в высокой дозировке и с другими методами лечения (например, антигистаминные средства, симпатомиметики).

Оставляем при длительном лечении хронических аллергических заболеваний для инвалидности не реагирует на более консервативную терапию, а при риском длительной глюкокортикоидной терапии являются обоснованными.

Для подавления различных аллергических и nonpyogenic глазных воспалений.

Чтобы уменьшить рубцевание в глазной травм.

Для лечения тяжелой острых и хронических аллергических и воспалительных процессов с участием глаз, которые считаются трудноизлечимыми на достаточное испытания обычного лечения (например, аллергический конъюнктивит, кератит, аллергические роговицы маргинальных язвы, опоясывающий лишай ophthalmicus, Ирит и иридоциклит, хориоретинит, диффузный задний увеит и хориоидиты, воспаление переднего сегмента, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия).

Менее тяжелые аллергические и воспалительные аллергические заболевания глаз лечатся с актуальным (на глаз) глюкокортикостероидов.

Глюкокортикоиды, используемые системно в упорных случаях заболевания переднего отрезка глаз и при глубоких глазных структур.

Системно (внутримышечно или перорально) для управления тяжелыми или инвалидизирующие аллергические бронхиальная астма неразрешимых на достаточное испытания обычного лечения, рекомендованные производителем. Однако, специалисты не рекомендуют внутримышечного бетаметазона для лечения астмы.

Пероральные глюкокортикоиды с минимальной минералокортикоидной активностью и относительно короткий период полураспада (например, преднизон, преднизолон, метилпреднизолон) являются предпочтительными.

Управление симптоматический саркоидоз.

Системные глюкокортикоиды показаны при гиперкальциемии; глаза, ЦНС, желез, миокарда, или тяжелой легочной участия; или тяжелых поражениях кожи реагирует на инъекции глюкокортикоидов в очаг поражения.

Системно в качестве дополнительной терапии с эффективными агентами в различном промышленном оборудовании (например, стрептомицин, изониазид) для подавления проявлений, связанных с воспалительной реакцией хозяина, чтобы бацилла (микобактерия туберкулеза) и уменьшения осложнений тяжелого легочного или внелегочного туберкулеза.

Вспомогательной терапией глюкокортикоидами может повысить краткосрочные разрешение проявлений болезни (например, клинических и рентгенологических изменений) в развитых туберкулезе легких, а также может снизить смертность, связанную с определенными формами внелегочного заболевания (например, менингит, перикардит).

Дополнительная системных глюкокортикоидов может уменьшить последствия (например, снижение интеллекта) и/или улучшения выживания в умеренной до тяжелой туберкулезного менингита; используется в лечении туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока одновременно с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Дополнительной системной глюкокортикоидной терапии быстро уменьшает размер перикардиальный выпот и необходимость проведения дренажных процедур и снижается смертность (вероятно, через Управление гемодинамикой, угрожая выпота) в острый туберкулезный перикардит.

Облегчение симптомов острых проявлений синдрома симптоматическое Леффлер не управляемым другими способами.

Облегчение симптомов острых проявлений бериллиоз.

Облегчение симптомов острых проявлений пневмонит аспирация.

Краткий курс им терапия в некоторых женщин с преждевременными родами, чтобы ускорить созревание плода (например, легких, сосудов мозга), включая женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек, преэклампсия, или третий триместр кровотечение.

Совокупное воздействие на несколько органов созревание снижает неонатальную смертность; благотворное влияние распространяется на широкий спектр гестационного возраста (т. е. 24-34 недели).

Эффективность и безопасность антенатальной глюкокортикоидной терапии до 24 недель и после 34 недель беременности не установлены.

Материнской использования токолитического средства в сочетании с глюкокортикоидами может задержка родоразрешения при преждевременных родах достаточно долго для плода и получать от глюкокортикоид-индуцированного ускоренного созревания плода.

Снижает частоту и/или тяжесть неонатальный синдром дыхательного дистресса (RDS) и неонатальной смертности, как указано сокращение расходов на поддержку неонатальной респираторной и сурфактантной терапии; благотворное воздействие добавки с ПАВ.

Может улучшить стабильность кровообращения новорожденных и снизить частоту и тяжесть внутрижелудочковых кровоизлияний, что сурфактант одна терапия не представляется выгодным.

Противоречивые данные о влиянии на частоту некротизирующего колита, бронхолегочная дисплазия, а также открытый артериальный проток у новорожденных.

Использовать для снижения детской заболеваемости и смертности у женщин с преждевременными преждевременное излитие околоплодных вод является несколько спорным, так как величина пособия новорожденных с РДС, по-видимому, и риск заражения новорожденных больше, чем у женщин с интактными мембранами.

Менеджмент приобретенных (аутоиммунная) гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), вторичная тромбоцитопения, erythroblastopenia, или врожденная (эритроидных) гипоплазии анемии.

Высокий или даже массивные дозы снижение тенденции кровотечения и нормализации показателей крови; не влияет на течение или продолжительность гематологических нарушений.

Глюкокортикоиды, иммунных глобулин IV (с занятости igiv), или спленэктомии являются препаратами первой линии терапии для умеренной до тяжелой ИТП, в зависимости от степени кровотечения.

Краткосрочная паллиативная терапия при обострениях и системных осложнений язвенный колит, регионарный энтерит (болезнь Крона), или целиакия.

Использовать с осторожностью, если есть вероятность надвигающегося перфорации, абсцесс или других гноеродной инфекции.

Редко показан для поддерживающей терапии при хронических заболеваниях ЖКТ (язвенный колит, целиакия), так как терапия не предотвращает рецидивы и может вызывать тяжелые побочные реакции при длительном применении.

Иногда, в малых дозах, в сочетании с другими поддерживающей терапии, могут быть полезны для болезнь не отвечает на обычную терапию назначают для хронических состояний.

Управление мягко в меру активный и в меру болезни сильно активных Крона.

Парентеральные глюкокортикоиды рекомендуется для пациентов с заболеванием тяжелой фульминантной Крона. После того как пациенты отвечают к парентеральной терапии, постепенно перейти к эквивалентной схеме перорального глюкокортикоида.

Некоторые эксперты утверждают, что глюкокортикоиды не должны использоваться для управления мягко болезни умеренно активной болезни Крона из-за высокой частоты побочных эффектов. Резерв использовать для пациентов с умеренно для сильно активной болезни.

Не следует использовать для поддерживающей терапии хронических заболеваний ЖКТ (например, язвенный колит, болезнь Крона), поскольку они, как правило, не предотвращают рецидивов заболевания, и лекарства могут вызывать тяжелые побочные эффекты при длительном применении.

Была использована в управлении умеренно, чтобы болезнь сильно активных Крона и болезнь в легкой пищевода и гастродуоденальной Крона в педиатрической практике.

В одиночку или в качестве компонента различных химиотерапевтических режимов в паллиативного лечения опухолевых заболеваний лимфатической системы (например, лейкозы и лимфомы у взрослых и острые лейкозы у детей).

Лечение рака молочной железы; глюкокортикоиды в одиночку не так эффективно, как другие препараты (например, цитостатики, гормоны, антиэстрогены) и должны быть зарезервированы для зависания болезни.

В одиночку или в составе различных комбинаций химиотерапевтических схем для паллиативного лечения передовых, симптоматической (т. е. болезненный) инкрет-тугоплавкий рак простаты.

Используются эпидурально (в одиночку или в сочетании с местным анестетиком и/или опиоидного анальгетика) для симптоматического облегчения боли в пояснице.

Хотя использование остается спорным и убедительных доказательств эффективности не хватает, большинство экспертов считает, что такая терапия является вариантом для кратковременного купирования острого, подострого или хронического корешкового болевого синдрома у пациентов с болями в спине и радикулопатии заболевания, связанные с диска или грыжа или стеноз позвоночного канала. Использовать, когда более консервативные методы лечения (например, покой, анальгетики, физиотерапию) и не как средство, что позволяет избежать операции. (См. нервной системы под предостерегает.)

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что терапевтический фасеточных суставов и внутридисковое инъекции глюкокортикоидных минимально эффективной или неэффективной в лечении боли в пояснице, хотя инъекции могут быть полезны в некоторых больных суставов фасеточных. Включение глюкокортикоидов в инъекции не представляется полезным.

Крестцово-подвздошных сочленений инъекции проводили с использованием рентгенографического контроля может обеспечить временное облегчение боли у некоторых пациентов, когда основным источником болей в позвоночнике является крестцово-подвздошного сочленения.

Пероральные глюкокортикоиды используются; однако, они не появляются, чтобы быть эффективным и доказательств, подтверждающих такое использование не хватает.

Управление миастении, как правило, когда появляется неадекватная реакция на антихолинэстеразную терапию.

Парентерально для лечения миастенических кризах.

В массивных дозах, используется одновременно с другими иммуносупрессивные препараты для предотвращения отторжения пересаженных органов.

Частота вторичных инфекций находится на высоком уровне иммуносупрессивных препаратов; лимит для клиницистов большой опыт в их использовании.

Лечение трихинеллез с неврологическими или поражения миокарда.

Лечение идиопатический нефротический синдром без уремии.

Может индуцировать диурез и ремиссии протеинурии при нефротическом синдроме.

Лечение волчаночного нефрита.

Местные инъекции в ткань рядом с кистевого туннельного используется в ограниченном числе пациентов для облегчения симптомов (например, боль, отек, сенсорный дефицит) синдром запястного канала.