Ziprasidone и гиперпролактинемия

Хроническое использование нейролептических веществ может вызвать стойкое повышение уровня пролактина вследствие антагонизма допаминовых D2 рецепторов. Основываясь на данных в пробирке, примерно в одной трети случаев рака молочной железы человека считается, что пролактин-зависимые. Клиническая значимость этого наблюдения в отношении долгосрочных нейролептической терапии неизвестно. При длительном приеме нейролептических препаратов был связан с молочной опухолей в исследованиях на грызунах, но не в клинических или эпидемиологических исследований. Пока других данных не имеется, лечение нейролептиками должен назначаться с осторожностью в пациентах с ранее обнаружен рак молочной железы. Осторожность также рекомендуется у пациентов с предсуществующей гиперпролактинемии. Гиперпролактинемия может подавить гипоталамического гонадотропин рилизинг гормона (ГнРГ), что приводит к снижению секреции гипофиза гонадотропин. Это, в свою очередь, может подавлять репродуктивную функцию, ограничивая гонадной стероидогенез в обоих пациентов женского и мужского пола. Галакторея, аменорея, гинекомастия и бессилие были зарегистрированы в больных, получающих пролактин-подъемные соединений; однако, клиническое значение повышенных уровней пролактина в сыворотке неизвестна для большинства пациентов. Давние гиперпролактинемии, когда связанные с гипогонадизмом может привести к снижению плотности костной ткани в обоих пациентов женского и мужского пола.