Vancomycin Capsules и ототоксичность

Внутривенное применение ванкомицина может привести к повреждению слухового ветвь VIII пары черепных нервов. Постоянной потере слуха было сообщено. Звон в ушах иногда предшествует появлению глухоты, которая может прогрессировать, несмотря на отмены препарата. Терапия ванкомицином, особенно если длительное (> 10 дней), следует назначать с осторожностью в пациентах с существовавшие ранее слуха зрения или шум в ушах, поскольку это может задержать признание или поставить в тупик диагноз лекарственно-индуцированного ототоксическое действие. Чтобы минимизировать риск отравления, обычная дозировка не должна быть превышена, использование с других ототоксичных веществ следует избегать и сывороточной концентрации препарата должны периодически определяться и дозировка скорректирована для поддержания желаемых уровней. Ототоксичность, как правило были связаны с уровнями сыворотки ванкомицин от 80 до 100 мкг/мл, хотя токсические реакции были отмечены на уровнях как низких как 25 мкг/мл. Серийный аудиограмм должны быть получены у пациентов достаточно стар, чтобы быть проверены, и доза снижена или лечение немедленно отменено, если признаки и симптомы токсичности развиваться.

Оральный ванкомицин, как правило, не связана с системной токсичности вследствие плохого всасывания из желудочно-кишечного тракта. Однако, клинически значимые концентрации в сыворотке крови были зарегистрированы у некоторых пациентов после нескольких устные доз ванкомицина для активного клостридия difficile псевдомембранозный колит. Поэтому, когда ванкомицин перорально, врачи могут хотите прислушаться к обычным предупреждения и меры предосторожности, связанные с использованием внутривенного наркотика.