Toradol и почечная дисфункция

Применение кеторолака противопоказано у пациентов с выраженной почечной недостаточностью или повышенным риском развития почечной недостаточности вследствие истощения объема. Кеторолак является мощным нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Применение НПВП может быть связано с почечной токсичности, в том числе повышение уровня креатинина и Бун, тубулярный некроз, гломерулит, почечный папиллярный некроз, острый интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность. Пациентам с состояниями преренальные, чьи почечной перфузии может зависеть от функции почечных простагландинов, НПВС может спровоцировать развитие открытой почек декомпенсации через дозозависимым ингибированием синтеза простагландинов. Пациенты наибольшему риску этой реакции включают в себя пожилых пациентов и лиц с нарушенной функцией почек, сердечной недостаточности, дисфункция печени, или значительного объема и/или натрия истощения (например, из-за диуретиков). Лечение Кеторолак следует назначать с осторожностью в таких больных, и гиповолемия и гипонатриемия должны быть исправлены до начала лечения. Клинический мониторинг почечной функции рекомендуется во время терапии. Если снижение почечной функции или почечная недостаточность возникает, быстрое прекращение Кеторолак терапии, как правило, приведет к восстановлению предварительной обработки состояние. Поскольку Кеторолак и его метаболиты выводятся почками, уменьшение на половину нормальной дозировке максимум 60 мг/сут рекомендуется у пациентов с умеренно нарушенной функцией почек, чтобы избежать накопления препарата.