Symfi и почечная дисфункция

У пациентов с клинически значимым нарушением функции почек могут быть в большей опасности для токсичности и побочных эффектов от нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) в связи со снижением клиренса препарата. Рекомендуемые корректировки дозировки. Кроме того, этих больных следует тщательно контролировать во время терапии НИОТ, и дозировки корректируются в дальнейшем при необходимости.

Тенофовир в основном устранены почками через клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность и синдром Фанкони, сообщалось с использованием тенофовира. Тщательный мониторинг функции почек и удлинения интервала дозирования рекомендованы для пациентов с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин. Клиренс креатинина должен быть рассчитан на всех пациентов перед началом лечения и во время лечения тенофовира, когда клинически соотвествующе. Регулярный мониторинг сывороточного креатинина и фосфора рекомендуется для пациентов группы риска или с историей почечной дисфункции. Безопасность и эффективность не была оценена в пациентах с почечной недостаточностью с помощью коррекции дозы; таким образом, польза от лечения тенофовира должны быть взвешены против риска почечной токсичности. Тенофовир следует избегать у пациентов, которые в настоящее время применяют или недавно применяли нефротоксичными препаратами.