Atorvastatin Calcium и сахарный диабет

• Непатентованное наименование: atorvastatin
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Lipitor

АСС/Ана холестерина управления руководство рекомендует статины в качестве терапии первой линии для профилактики атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD) у взрослых; многочисленные свидетельства доказывают, что статины могут значительно снизить риск ASCVD при использовании для вторичной профилактики или первичная профилактика (у пациентов с высоким риском). Относительное снижение риска ASCVD коррелирует со степенью ЛПНП-снижение уровня холестерина; следовательно, использовать максимально переносимую интенсивность статинами для достижения оптимального эффекта ASCVD. По данным АСС/Ана, аторвастатин может быть использован для первичной или вторичной профилактики у взрослых при умеренной или высокой интенсивности терапии статинами показана.

При нефармакологических методов терапии (модификации образа жизни) у пациентов без клинических признаков ИБС, которые имеют несколько факторов риска (например, возраст, курение, АГ, низкий уровень ЛПВП-холестерина концентрации, семейный анамнез ранней ИБС) для уменьшения риска развития им, инсульта, стенокардии и риска, которым проводится реваскуляризация процедур. Рассмотрим преимущества, побочные эффекты, Лекарственное взаимодействие и предпочтений пациента перед началом терапии статинами для первичной профилактики.

При немедикаментозными методами лечения (то есть изменения образа жизни ) у пациентов без клинических признаков ИБС, которые имеют диабет 2 типа диабетом и несколькими факторами риска (например, ретинопатия, альбуминурия, курение, гипертоническая болезнь) для уменьшения риска развития им или инсульта. Рассмотрим преимущества, побочные эффекты, Лекарственное взаимодействие и предпочтений пациента перед началом терапии статинами с целью первичной профилактики у таких пациентов. Добавление nonstatin наркотического средства (т. е., фенофибрат) к терапии статинами у пациентов с сахарным диабетом 2 типа не дает добавочные ASCVD пользу уменьшения опасности сверх того, что предусмотрено монотерапии статинами.

При немедикаментозными методами лечения (то есть изменения образа жизни ) у пациентов с клиническими проявлениями ИБС для снижения риска нефатального Ми, фатальный и нефатальный инсульт, стенокардия, или госпитализации по поводу ХСН и риском, перенесших процедуры реваскуляризации. При отсутствии противопоказаний, статины считаются первой линией терапии у пациентов 21-75 лет с клиническими ASCVD (например, острого коронарного синдрома; история Ми, стабильная или нестабильная стенокардия, коронарное или других артериальная реваскуляризация, инсульт, ТИА или заболевания периферических артерий, предположительно атеросклеротического происхождения). Добавление nonstatin наркотического средства (т. е., ниацин) для статинов терапия (т. е. симвастатином с эзетимибом или без него) у пациентов с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями не показаны, чтобы обеспечить добавочные ASCVD пользу уменьшения риска выходящих за пределы предоставленных монотерапии статинами.

Был использован у пациентов с ИБС для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза.

Antilipemic интенсивной терапии (аторвастатин 80 мг в день) показано, что более эффективно, чем умеренные antilipemic терапии (правастатин 40 мг / сут) в уменьшении риска сердечно-сосудистых событий у больных, госпитализированных с острым коронарным синдромом (16% снижение составного риска смерти или основных сердечно-сосудистых событий для аторвастатина по сравнению с правастатином режим). Интенсивный antilipemic терапия также более эффективна в замедлять прогрессирование коронарного атеросклероза у больных с ИБС.

Может использовать в фиксированной комбинации с Амлодипин при лечении как аторвастатин (для профилактики сердечно-сосудистых событий) и амлодипина (для АГ и/или ИБС) является целесообразным.

Дислипидемий

При немедикаментозными методами лечения (например, лечения) и у взрослых для снижения повышенного содержания общего холестерина, ЛПНП-холестерина, аполипопротеина в (АПО В) и триглицеридов концентрации, и увеличение уровня ЛПВП-холестерина концентрации в управлении первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной семейной и nonfamilial) или смешанная дислипидемия (тип IIA или IIB по классификации Фредриксона). Возможно использовать в комбинации с эзетимибом влияния antilipemic добавки. Также используется в сочетании с фенофибрат снижение концентрации триглицеридов и увеличение уровня ЛПВП-холестерина концентрации у пациентов со смешанной дислипидемией и ИБС (риск ИБС или эквиваленты), которые находятся на оптимальной терапии статинами, однако, никаких дополнительных выгод на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность выходящих за пределы предоставленных монотерапии статинами.

При немедикаментозными методами лечения (например, лечения) для снижения повышенного содержания общего холестерина, холестерина ЛПНП и АПО B концентраций в управлении гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия у мальчиков и postmenarchal девочек в возрасте 10-17 лет, которые, несмотря на достаточный испытание в питании, имеют в сыворотке крови ЛПНП-холестерина концентрации ≥190 мг/дл или сыворотке крови ЛПНП-холестерина концентрации ≥160 мг/дл и семейной истории преждевременной сердечно-сосудистых заболеваний или ≥2 других кардиоваскулярных факторов риска.

При немедикаментозными методами лечения (например, лечения) для управления первичная дисбеталипопротеинемия (тип III по Фредриксону).

При немедикаментозными методами лечения (например, лечения) для управления повышенные концентрации триглицеридов в сыворотке крови (тип IV по Фредриксону). Однако, производными фибровой кислоты обеспечивают большую выгоду в пациентах с повышенными концентрациями триглицеридов по сравнению со статинами.

Снижение повышенной в сыворотке крови общего и LDL-холестерина концентрации у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве дополнения к другой гиполипидемической терапии (например, плазмы ЛПНП-аферез) или если такие методы лечения не доступны. Возможно использовать в комбинации с эзетимибом влияния antilipemic добавки.

Сократился общий и LDL-холестерина концентрации у пациентов с гиперхолестеринемией, связанные с или усугубляются трансплантации почки претерпевают применения ингибиторов протеазы.

Сократился общий и LDL-холестерина концентрации в гиперхолестеринемией пациентов, проходящих перитонеальный диализ.

Может использоваться в фиксированной комбинации с Амлодипин при лечении с обеих аторвастатина (по дислипидемий) и амлодипина (для АГ и/или ИБС) является целесообразным.