Stanback и токсичность ЖКТ

Салицилаты, в частности аспирин, могут вызывать дозозависимые желудочно-кишечные кровотечения и повреждения слизистой оболочки, которое может возникнуть независимо друг от друга. Оккультизм, часто протекает бессимптомно ги потеря крови достаточно общего с обычной дозы аспирина и проистекает из местного действия препарата на слизистую ЖКТ. При хронической терапии, этот тип кровотечения может в некоторых случаях приводить к железодефицитной анемии. В отличие от основных верхних отделов ЖКТ кровотечение возникает редко, за исключением пациентов с активной пептической язвой или недавнее кровотечение желудочно-кишечного тракта. Однако, эти пациенты, как правило, не испытывают больших оккультных потери крови, чем у здоровых пациентов после малых доз аспирина. Повреждения слизистой оболочки, связанные с использованием салицилатов может привести к развитию язвенной болезни С или без кровотечения, реактивация латентной язвы и прободение язвы. Лечение салицилатами и сопутствующие вещества, такие как салициламид следует рассматривать и вводить с осторожностью в пациентах с историей ЖКТ заболевания или алкоголизма, особенно если они пожилого возраста и/или ослабленных, так как такие пациенты могут быть более восприимчивы к ги токсичности этих препаратов и, кажется, терпеть изъязвления и кровотечения менее хорошо, чем у других особей. Крайней осторожности и тщательной оценки рисков и преимуществ оправдано у пациентов с активной или недавнее кровотечение желудочно-кишечного тракта или поражения. Когда это возможно, особенно в случае длительного применения, как ожидается, обращение с ульцерогенных агентов должны быть предприняты в первую очередь. Если используется несколько салицилаты, рекомендуется тщательный мониторинг для токсичности. Некоторые неблагоприятные последствия GI может быть сведена к минимуму путем введения высокой дозы антацидов, применения Таблетки, покрытые оболочкой или пролонгированного действия препараты, и/или одновременное использование блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов антагонист или агент цитопротекторное, такие как мизопростол. Пациенты с активной пептической язвой или GI кровотечение лечение салицилатами, как правило, должны назначаться соответствующим противоязвенной лечения.