Prednisolone Sodium Phosphate и гиперлипидемия

• Непатентованное наименование: prednisolone
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Flo-Pred, Millipred, Millipred DP, Orapred, Orapred ODT, Pediapred, Veripred 20, Prelone, Hydeltra-TBA, Hydeltrasol, Key-Pred, Cotolone, Depo-Predate, Predicort-50, Predalone 50, Predacort 50, Predate-50, Predaject-50, Pred-Ject-50, Key-Pred SP, Medicort, Predicort RP, Pri-Cortin 50, Predcor, Bubbli-Pred, AsmalPred Plus, Flo-Pred Oral Suspension

Лечении широкого спектра заболеваний и состояний, в основном для эффектов глюкокортикоидов в качестве противовоспалительного агента и иммунодепрессанты и ее воздействия на кровеносную и лимфатическую системы в паллиативном лечении различных заболеваний.

Кортикостероиды вводят в физиологичных дозировках, чтобы заменить дефицит эндогенных гормонов у больных с адренокортикальной недостаточностью.

Потому что производство обоих минералокортикоиды и глюкокортикоиды не хватает адренокортикальная недостаточность, гидрокортизона или кортизона (в сочетании с либеральной потребление соли), как правило это кортикостероиды выбора для заместительной терапии.

Как правило, в одиночку недостаточно для адренокортикальной недостаточности из-за минимальной минералокортикоидной активностью.

Если преднизолон используется при недостаточности коры надпочечников, минералокортикоиды (например, fludrocortisone) также должны быть введены, в частности у грудничков.

Лечение глюкокортикоидами в течение всей жизни адреногенитального синдрома (например, врожденная надпочечниковая гиперплазия).

В сольтеряющая формы, кортизон или гидрокортизон является предпочтительным в сочетании с либеральной потребление соли; одновременное применение минералокортикоидов может быть необходимо до тех пор, пока пациент не менее 5-7 лет.

Для длительной терапии после раннего детства, один глюкокортикоид, как правило, вполне достаточно.

При гипертонической форм, “короткого действия” глюкокортикоидный с минимальной минералокортикоидной активностью (например, метилпреднизолон, преднизон) является предпочтительным. Избегайте длительного действия глюкокортикоиды (например, дексаметазон) из-за склонности к передозировке и задержка роста.

Лечение гиперкальциемии, связанной со злокачественной опухолью.

Как правило, улучшает гиперкальциемия, связанных с поражением костей при множественной миеломе.

Лечение гиперкальциемии, связанной с саркоидозом.

Лечение гиперкальциемии, связанной с витамином D опьянение.

Не эффективен при гиперкальциемии, вызванной гиперпаратиреозом.

Лечение гранулематозного (подострый, nonsuppurative) тиреоидит.

Противовоспалительное действия, снимает жар, острые боли щитовидной железы, и отек.

Может снизить орбитальный отек в эндокринный экзофтальм (тиреоидная офтальмопатия).

Как правило, зарезервированы для паллиативной терапии у тяжелобольных пациентов, не ответивших на салицилатов и гормонов щитовидной железы.

Краткосрочные паллиативного лечения острых эпизодов и обострений и системных осложнений ревматических заболеваний (например, ревматоидный артрит, ювенильный артрит, псориатический артрит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартроз, синовит остеоартрит, эпикондилит, неспецифический острый тендовагинит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера, ревматическая лихорадка [особенно с кардит]) и коллагеновых болезнях (например, острый ревмокардит, системная красная волчанка, системный дерматомиозит [вечная мерзлота], узелковый периартрит, васкулит) огнеупорные для более консервативных мер.

Снимает воспаление и подавляет симптомы, но не прогрессирование болезни.

Редко указывается в качестве поддерживающей терапии.

Могут быть использованы в качестве поддерживающей терапии (например, при ревматоидном артрите, острый подагрический артрит, системная красная волчанка, острый ревматический кардит) как часть общей программы лечения отдельных больных, когда более консервативные методы лечения оказываются неэффективными.

Вывод глюкокортикоидный крайне сложно, если использовать для обслуживания; рецидива, как правило, происходят с прекращением наркотиков.

Контролирует острых проявлений ревмокардита более быстрыми темпами, чем салицилаты и может быть спасения жизни; не может предотвратить повреждение клапанного аппарата и не лучше, чем салицилаты для длительного лечения.

Adjunctively для тяжелые системные осложнения гранулематоз Вегенера, но цитотоксической терапии является методом выбора.

Начальное лечение для контроля симптомов и предотвращения серьезных, часто опасных для жизни осложнений, системная красная волчанка, системный дерматомиозит (полимиозит), узелковый периартериит, рецидивирующая polychondritis, ревматическая полимиалгия, синдром Шегрена синдром, гигантоклеточные (височный) артериит, некоторых случаях васкулит, или смешанное заболевание соединительной ткани синдром. Высокие дозы могут потребоваться для острых ситуаций; после того, как ответ был получен, препарат часто должны быть продолжены на длительное в низкой дозировке.

Полимиозит, связанные с малигнизацией и детства дерматомиозит может не реагировать хорошо.

Редко указывается в псориатический артрит, диффузная склеродермия (прогрессирующий системный склероз), или остеоартрит; риски перевешивают выгоды.

Лечение пузырчатка и пемфигоид, буллезный герпетиформный дерматит, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, неконтролируемые экзема, кожный саркоидоз, кандидоз полости рта, красный плоский лишай, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые.

Обычно обострений не реагирует на консервативную терапию.

Раннее начало системной глюкокортикоидной терапии может быть спасения людей при вульгарная пузырчатка и пемфигоид, и высокой или массивной дозы могут потребоваться.

Для управления тяжелыми или инвалидизирующие аллергические состояния (например, контактный дерматит, атопический дерматит), рефрактерной к адекватной испытания обычного лечения.

Хроническая кожная патология редко является показанием для системной глюкокортикоидной терапии.

Используется для тяжелой формы псориаза, но редко указывается системно; если используется, обострение может возникнуть, когда препарат отозван или дозировка уменьшается.

Редко указывается системно для очаговая алопеция, облысение totalis, или алопеция универсалис. Может стимулировать рост волос, но выпадение волос возвращается, когда препарат будет прекращена.

Для управления тяжелыми или инвалидизирующие аллергические состояния, отвечает на адекватные испытания обычного лечения; для контроля острых проявлений, в том числе ангионевротический отек, сывороточная болезнь, аллергические проявления трихинеллеза, уртикарной реакции на трансфузию, реакции гиперчувствительности препарату, и серьезные сезонные или многолетние ринит.

Системная терапия, как правило, зарезервированы для острых состояний и тяжелых обострениях.

При острых состояниях, как правило, используется в высокой дозировке и с другими методами лечения (например, антигистаминные средства, симпатомиметики).

Оставляем при длительном лечении хронических аллергических заболеваний в условиях отключения не реагирует на более консервативную терапию, а при риском длительной глюкокортикоидной терапии являются обоснованными.

Для подавления различных аллергических и nonpyogenic глазных воспалений.

Чтобы уменьшить рубцевание в глазной травм.

Для лечения тяжелой острых и хронических аллергических и воспалительных процессов с участием глаз и его придаточного аппарата, в том числе аллергических роговицы маргинальных язвы, опоясывающий лишай ophthalmicus, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидиты, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, Ирит и иридоциклит.

Острого оптического неврита оптимально лечить при начальных высоких доз ИЖ (например, метилпреднизолон) терапии с последующей хронической пероральной кортикостероидной терапии. Помогает в восстановлении зрения и замедляет прогрессирование клинически определенного рассеянного склероза. В рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании, пероральных кортикостероидов (например, преднизон) монотерапия не улучшают скорость восстановления зрения и был связан с повышенным риском новые эпизоды неврита зрительного нерва ни в одном глазу.

Менее тяжелые аллергические и воспалительные аллергические заболевания глаз лечатся с помощью актуальных офтальмологических кортикостероидами.

Системно в упорных случаях заболевания переднего отрезка глаз и при глубоких глазных структур.

Adjunctively для умеренных и тяжелых обострений бронхиальной астмы и для поддержания стойких астмы.

Кортикостероиды применяют системно (перорально или внутривенно) для лечения от умеренных до тяжелых обострений бронхиальной астмы (устные преднизон обычно предпочтительно); скорость разрешение обструкции дыхательных путей и снижает риск рецидива.

Поскольку наступление последствий задерживается, не использовать только для экстренного лечения.

Ранней системной глюкокортикоидной терапии особенно важно для обострений астмы у младенцев и детей.

В устной форме как дополнение к другой терапии, чтобы ускорить решение всех но самое мягкое обострений бронхиальной астмы, когда ответ на короткого действия ингаляционные β2-агонисты не подскажешь или получили после 1 часа или в тех, которые имеют в анамнезе тяжелых обострений.

Пероральные глюкокортикоиды с минимальной минералокортикоидной активностью и относительно короткий период полураспада (например, преднизон, преднизолон, метилпреднизолон) являются предпочтительными.

В руководство больницу с обострением астмы, использование системных глюкокортикоидов в качестве дополнительной, если ответ на устные ингаляционной терапии проявляется не сразу, если оральные кортикостероиды были использованы в качестве самолечения до госпитализации, или, если приступ был тяжелым.

Для тяжелой персистирующей астмы после того, как начальный контроль осуществляется, высокие дозы ингаляционных кортикостероидов предпочтительнее пероральные глюкокортикоиды для обслуживания, потому что ингаляционные кортикостероиды имеют меньше системных эффектов.

Поддерживающая терапия низкими дозами устно ингаляционных кортикостероидов является предпочтительным лечением для взрослых и детей со стойкими умеренными астма (т. е., пациентов с дневных симптомов астмы более чем в два раза в неделю, но реже чем один раз в день, и ночные симптомы астмы чаще, чем два раза в месяц).

Для тяжелых обострениях хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), короткие (например, 1-2 недели) курс пероральных глюкокортикоидов могут быть добавлены к существующей терапии.

Гораздо менее драматические последствия в стабильной ХОБЛ, чем при БА, и роль глюкокортикоидов ограничено очень специфическими показаниями.

Управление симптоматический саркоидоз.

Системные глюкокортикоиды показаны при гиперкальциемии; глаза, ЦНС, желез, миокарда, или тяжелой легочной участия; или тяжелых поражениях кожи реагирует на инъекции глюкокортикоидов в очаг поражения.

Системно используется в качестве дополнительной терапии с эффективными агентами в различном промышленном оборудовании (например, стрептомицин, изониазид) для подавления проявлений, связанных с воспалительной реакцией хозяина, чтобы бацилла (микобактерия туберкулеза) и уменьшения осложнений при тяжелых легочных или внелегочных (диссеминированный) туберкулез.

В развитых туберкулезе легких, вспомогательной терапией глюкокортикоидами может повысить краткосрочные разрешение проявлений болезни (например, клинических и рентгенологических изменений).

В некоторых формах внелегочного заболевания (например, менингит, перикардит), также может снизить смертность.

В умеренной до тяжелой туберкулезном менингите, системных дополнительной глюкокортикоидов может уменьшить последствия (например, снижение интеллекта) и/или улучшения выживаемости. Применяется одновременно с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией в лечении туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока. Быстрое устранение аномальных параметров ЦСЖ (например, повышенного внутричерепного давления, базальный экссудат, туберкулемами ЦНС).

В острый туберкулезный перикардит, системный вспомогательной терапией глюкокортикоидами быстро уменьшает размер перикардиальный выпот и необходимость проведения дренажных процедур и снижается смертность (вероятно, через Управление гемодинамически угрожая выпот).

При туберкулезном плеврите, ускоряет разрешение боль, одышка и лихорадка.

Используется adjunctively с агентами антимикобактериальной для лечения туберкулеза с увеличенных лимфатических узлов средостения, вызывая затруднение дыхания. Безопасность и эффективность дополнительного глюкокортикоидной терапии у пациентов с туберкулезным лимфаденит, милиарный туберкулез или гортани, или ВИЧ-ассоциированный туберкулез до конца не выяснены.

Используется в лечении идиопатической эозинофильной пневмонии.

Используемых в управлении пневмонит гиперчувствительности.

Используется в лечении идиопатического легочного фиброза.

Способствует расщеплению или растворения легочного поражения и устраняет мокроту липидов.

Используется adjunctively с соответствующими антиинфекционной терапии в лечении умеренной до тяжелой пневмоцистная пневмония у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), чтобы уменьшить вероятность ухудшения оксигенации, дыхательной недостаточности и/или смерти.

Используется в лечении аллергического бронхолегочного аспергиллеза.

Используемых в управлении идиопатический облитерирующий бронхиолит с организующей пневмонией.

Облегчение симптомов острых проявлений синдрома симптоматическое Леффлер не управляемым другими способами.

Облегчение симптомов острых проявлений бериллиоз.

Облегчение симптомов острых проявлений пневмонит аспирация.

Дополнения к антибиотикотерапии при лечении сибирской язвы в попытке улучшить токсин-опосредованные эффекты, связанные с инфекциями бациллу anthracis.

Используется для кожной формы сибирской язвы при наличии признаков системного вовлечения или обширный отек с вовлечением шеи и грудной области. Использовался на сибирскую язву, менингит, и поражение сибирской язвы, которая возникает в результате воздействия споры сибирской язвы в контексте биологических боевых или биотерроризма, если большой отек, респираторный компромисс, или менингит присутствует.

Менеджмент приобретенных (аутоиммунная) гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), вторичная тромбоцитопения, erythroblastopenia, врожденная (эритроидных) гипоплазии малокровием (анемией Даймонда-Блекфена), или гемолиз.

Высокий или даже массивные дозы снижение тенденции кровотечения и нормализации показателей крови; не влияет на течение или продолжительность гематологических нарушений.

Глюкокортикоиды, иммунных глобулин IV (с занятости igiv), или спленэктомии являются препаратами первой линии терапии для умеренной до тяжелой ИТП, в зависимости от степени кровотечения.

Не может повлиять или предотвратить осложнения почек при пурпуре Шенлейна-Schoenlein пурпура.

Недостаточные доказательства эффективности при апластических анемиях у детей, но широко используется.

Чтобы уменьшить боль, лихорадку и воспаление перикардит, в том числе связанные с МИ.

Глюкокортикоиды могут обеспечить эффективное облегчение симптомов, но аспирин является препаратом выбора для постинфарктном перикардите из-за больше доказательств пользу.

Важно различать боль, вызванную перикардитом и вызванного ишемией поскольку руководство будут отличаться.

Рассмотреть возможность, что разрыв сердца может быть причиной рецидивирующей боли с применением глюкокортикоидов может быть фактором риска в его развитии.

Глюкокортикоиды могут вызвать истончение развития рубца и разрыва миокарда.

Руководство туберкулезного перикардита. (См. расширенный легочный и внелегочный туберкулез при использует.)

Краткосрочная паллиативная терапия при обострениях и системные осложнения язвенном колите или регионарный энтерит, или целиакия. Низкие дозы глюкокортикоидов в сочетании с другими поддерживающей терапии, могут иногда быть полезны для пациентов, не ответивших на стандартную терапию для хронических состояний.

Не используйте, если есть вероятность надвигающегося перфорации, абсцесс или других гноеродной инфекции.

Управление мягко в меру активный и в меру болезни сильно активных Крона.

Некоторые эксперты утверждают, что обычные глюкокортикоиды не должны использоваться для управления мягко до умеренно активной болезни из-за их высокой частоте побочных эффектов, и их использование должно быть зарезервировано для больных с умеренно для сильно активной болезни.

Парентеральные глюкокортикоиды рекомендуется для пациентов с заболеванием тяжелой фульминантной Крона. После того как пациенты отвечают к парентеральной терапии, они должны постепенно перешли к эквивалентной схеме перорального глюкокортикоида.

Глюкокортикоиды не должны использоваться для поддерживающей терапии болезни Крона, потому что они, как правило, не предотвращает рецидивы и лекарства могут вызывать тяжелые побочные реакции при длительном применении.

Глюкокортикоиды используются в управлении умеренно, чтобы болезнь сильно активных Крона и болезнь в легкой пищевода и гастродуоденальной Крона в педиатрической практике.

В одиночку или в качестве компонента различных химиотерапевтических режимов в паллиативного лечения опухолевых заболеваний лимфатической системы (например, лейкозы и лимфомы у взрослых и острые лейкозы у детей).

У взрослых, острый лимфоцитарный (лимфобластный) лейкоз, хронический лимфолейкоз, болезнь Ходжкина и отвечать также комбинированные режимы, которые включают глюкокортикоиды (обычно преднизолон или преднизолон). Острый миелобластный лейкоз, лимфосаркома, и бластных кризах хронических myelocytic лейков может не реагировать или рецидивов после прекращения терапии.

Лечение рака молочной железы в покое: глюкокортикоидов не так эффективно, как другие препараты (например, цитостатики, гормоны, антиэстрогены) и должен использоваться только для не отвечает болезнью.

Глюкокортикоиды в одиночку или в составе различных комбинаций химиотерапевтических схем для паллиативного лечения передовых, симптоматической (т. е. болезненный) инкрет-тугоплавкий рак простаты.

Глюкокортикоиды не эффективны и могут иметь негативные последствия в управлении церебральной малярии, вызываемая малярийными плазмодиями; не рекомендуется для этого условия.

У пациентов с подострым некрозом печени и хроническом активном гепатите, высокие дозы глюкокортикоидов может уменьшить сыворотке билирубина, асцит, и уровень смертности. При неалкогольном циррозе у женщин препараты повышают выживаемость при отсутствии асцита, но не тогда, когда асцит присутствует. Может снизить смертность у пациентов с алкогольным циррозом печени с печеночной энцефалопатией, но не должны использоваться в менее тяжелых больных.

Глюкокортикоиды являются препаратами выбора для лечения острых рецидивов рассеянного склероза. Заменили кортикотропина в качестве терапии выбора, потому что более быстрое начало действия, более значительного влияния, и уменьшении побочных эффектов.

Противовоспалительное и иммуномодулирующее действие ускоряет неврологическое восстановление, восстановление гематоэнцефалического барьера, уменьшение отека, и, возможно, улучшения аксональной проводимости.

Сокращает длительность рецидива и ускоряют восстановление; остается еще установить, действительно ли общая степень восстановления повышает или долгосрочный курс изменился.

Управление миастении, как правило, когда появляется неадекватная реакция на антихолинэстеразную терапию.

Используется в громадные дозы с или без других иммуносупрессивных препаратов для предотвращения отторжения пересаженных органов.

Частота вторичных инфекций находится на высоком уровне иммуносупрессивных препаратов; лимит для клиницистов большой опыт в их использовании.

Лечение трихинеллез с неврологическими или поражения миокарда.

Лечение идиопатический нефротический синдром без уремии.

Может побудить диурез или прощение протеинурия нефротический синдром вторичной основным заболеванием почек, особенно при наличии минимальных изменений почечной гистологические.

Лечение волчаночного нефрита.