Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium и дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы

• Непатентованное наименование: piperacillin / tazobactam
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Zosyn

Лечение послеродовой эндометрит и воспалительные заболевания тазовых органов (PID), вызванных чувствительными β-лактамаза-продуцирующие штаммы кишечной палочки.

Не включены в рекомендации CDC для лечения ПИД; если пенициллин используется для эмпирического лечения ПИД, CDC и другие рекомендуют режим парентеральной что включает в себя фиксированная комбинация ампициллина и сульбактама (ампициллин/сульбактам) в сочетании с доксициклином.

Лечение аппендицит (осложненный разрывом или абсцесс) и перитонит, вызванные чувствительными β-лактамаза-продуцирующие E. coli, обычно бактероиды, В. ovatus, В. малый черный, или B. vulgatus.

Используется для лечения различных интраабдоминальные инфекции; рекомендован как один из нескольких вариантов для начального эмпирического лечения повышенной опасности или тяжелой внебольничной extrabiliary интраабдоминальные инфекции (например, у больных преклонного возраста, с ним иммунной недостаточности, тяжелых физиологических нарушений), внебольничная желчевыводящих путей инфекции (например, острый холецистит), так и осложненных госпитальных интраабдоминальные инфекции.

Лечение умеренно тяжелой внебольничной пневмонией (ВП) вызванные чувствительными β-лактамаза-продуцирующих гемофильной инфекции. Также используется для лечения колпачок, вызванных чувствительными бактериями семейства Enterobacteriaceae или анаэробных бактерий.

Рекомендован как один из нескольких вариантов для эмпирического лечения колпачок у госпитализированных пациентов, нуждающихся в лечении в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Если синегнойная известно или подозревается, участвуют, в сочетании с фторхинолоном с antipseudomonal деятельности (ципрофлоксацин, левофлоксацин) С или без аминогликозидов или в сочетании с аминогликозидом и Азитромицин. Факторы, которые повышают риск ПС. синегнойной палочки инфекции у больных ВП включают тяжелую крышку, требующей лечения в отделении интенсивной терапии, структурные заболевания легких (например, бронхоэктазы), повторных обострений ХОБЛ, алкоголизм, хронической кортикостероидной терапии, и часто антиинфекционной терапии.

Лечение умеренной до тяжелой нозокомиальной пневмонии, вызванные чувствительными β-лактамаза-продуцирующих золотистый стафилококк или чувствительными инфекциями, вызванными Acinetobacter baumannii, культура H. influenzae, клебсиелла pneumoniae или ПС. аегидіпоѕа. Если PS. аегидіпоѕа, используйте в сочетании с аминогликозидом или фторхинолоном с деятельностью antipseudomonal (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин) рекомендуется.

Один из возможных вариантов, рекомендованных для начального эмпирического лечения внутрибольничной пневмонии (Хэп), не связанные с механической вентиляцией и начальное эмпирическое лечение вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП).

У больных с хап, не на высокий риск смертности, можно считать применение пиперациллин/тазобактам один (монотерапия) для начального эмпирического лечения при отсутствии факторов, увеличивающих вероятность метициллин-резистентного золотистого стафилококка (МРЗС; также известный как Оксациллин-резистентный золотистый стафилококк или ОРСа); использовать совместно с антибактериальным активность против MRSA (ванкомицин, линезолид) рекомендуется, если такие факторы присутствуют, или если пациент находится в группе высокого риска смертности или получил ИЖ антибактериальных, в течение до 90 дней.

У пациентов с клинически подозреваемым ВАП, можно рассмотреть применение пиперациллин/тазобактам один (монотерапия) для начальной эмпирической терапии у пациентов не подвергаются повышенному риску инфекции; у пациентов с факторами, которые увеличивают риск MRSA и туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью грамотрицательных бактерий, а также использовать в сочетании с антибактериальное активность против MRSA (ванкомицин, линезолид) плюс antipseudomonal фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин), аминогликозидов (Амикацин, гентамицин, тобрамицин), или полимиксином рекомендуется.

Лечение септицемии. Рекомендован как один из нескольких вариантов для начальной эмпирической терапии сепсиса и бактериемии.

Лечение неосложненных и осложненных инфекций кожи и структуры кожи (в том числе флегмона, абсцесс кожи, ишемические/диабетическая стопа инфекциях), вызванных чувствительными β-лактамаза-продуцирующих золотистый стафилококк. Рекомендован в качестве возможного варианта для эмпирической монотерапии осложненных инфекций кожи и структуры кожи, которые могут быть полимикробных и вряд ли будут иметь МРЗС; не используйте только в инфекции, которая может быть вызвана МРЗС.

Хотя фиксированной комбинации амоксициллина и клавуланата (амоксициллин/клавуланат), как правило, препаратом выбора, пиперациллин/тазобактам предложил в качестве альтернативы для лечения инфицированных человека или животного (например, собаки, кошки, рептилии) укушенные раны при использовании парентеральных антибактериальных. Гнойный укушенные раны как правило имеют полимикробный и широкого спектра антибактериального покрытия рекомендуется; nonpurulent инфицированные укушенные раны, как правило, вызванных стафило-и стрептококки, но может быть полимикробной.

Возможным вариантом для эмпирического лечения тяжелых форм целлюлита или лечение бактериями клостридий мионекроз (газовая гангрена); используется в сочетании с ванкомицином.

Возможным вариантом для эмпирического лечения некротический фасциит; используется в сочетании с ванкомицином или линезолидом.

Лечение ИМП у госпитализированных пациентов; используется С или без аминогликозидов.

Использовался один (монотерапия) или в комбинации с другими анти -- infectives (например, аминогликозиды) для эмпирической антибиотикотерапии у лихорадящих пациентов с нейтропенией.

Рекомендуется как один из возможных вариантов для первичной амбулаторной управления фебрильной нейтропении у взрослых пациентов, получающих лечение малигнизации.

Использовался для периоперационной профилактики в целях снижения послеоперационных инфекций у пациентов, перенесших различные урологические процедуры (например, биопсия простаты), процедуры гастродуоденальной зоны (например, поджелудочной железы duodenectomy), или пересадка печени. Не рекомендуется для периоперационной профилактики.