Phenergan VC и сердечно-сосудистые заболевания

Фенотиазины могут вызывать артериальная гипотензия (включая ортостатическую гипотензию), рефлекторная тахикардия, повышенная частота пульса, обмороки и головокружение, особенно после первого парентерального дозы, но редко после первой пероральной дозы. Низкие потенции препараты, такие как хлорпромазин и тиоридазин, более вероятно, чтобы вызвать эти эффекты, которые обычно исчезают в течение первых нескольких часов после введения. Толерантность к гипотензивному эффектам часто развивается после нескольких доз. Редко, фатальная остановка сердца произошла вторичная к тяжелой гипотензии. Другие неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты включают отек, тромбоз, ЭКГ аномалий, таких как PR и удлинения интервала QT, диффузной Т-волны сжатия, и депрессия сегмента ST. Терапия с фенотиазины следует избегать или иначе применяют с осторожностью у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, феохромоцитома, склонность к гипотонии, или условия, которые могут усугубляться гипотензией, такими как инфаркт миокарда в анамнезе, стенокардия, или инсульт. Тщательный мониторинг состояние сердечно-сосудистой системы, включая изменения на ЭКГ, рекомендуется при всех дозировках. Если парентеральной терапии, больные должны находиться в положении лежа во время введения и в течение по крайней мере 30 до 60 минут после. У пациентов с ортостатической гипотензией должен быть предупрежден не вставать слишком резко. Иногда, при тяжелых гипотония может потребоваться лечение с помощью сосудосуживающих веществ, таких как норэпинефрин или фенилэфрин. Эпинефрин не следует использовать, однако, поскольку фенотиазины могут вспять его эффекты вазопрессоров и вызвать дальнейшее снижение артериального давления.

Симпатомиметиков может стать причиной неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов, особенно при применении в высоких дозах и/или у предрасположенных пациентов. В сердечной ткани, эти агенты могут производить положительный хроно-и инотропный эффекты через стимуляцию бета - 1-адренорецепторы. Сердечный выброс, потребление кислорода и работу сердца может быть увеличена. В периферических сосудов, вазоконстрикция может произойти через стимуляцию альфа-1 адренорецепторы. Сердцебиение, тахикардия, аритмия, гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, церебральный васкулит, инфаркт миокарда, остановка сердца и смерть не поступало. Некоторые из этих агентов, в частности алкалоиды эфедры (эфедрин, Ма-Хуанг, фенилпропаноламин), могут также предрасполагать пациентов с геморрагическим и ишемическим инсультом. Терапия симпатомиметиков следует избегать или применяют с осторожностью у пациентов с чувствительностью к симпатомиметическим аминам, гипертиреоз, или лежащие в основе сердечно-сосудистых или цереброваскулярных заболеваний. Эти средства не должны использоваться у пациентов с тяжелой формой ИБС или тяжелая/неконтролируемая артериальная гипертензия.