Pentamidine Isethionate и гематологическая токсичность

• Непатентованное наименование: pentamidine
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Nebupent, Pentam 300, Pentam

Альтернатива для лечения и профилактики пневмоцистной йировеца (ранее пневмоцистная) пневмонии (ПЦП). Статус орфанного препарата по FDA для лечения и профилактики ПЦП у пациентов с высоким риском развития заболевания.

Ко-тримоксазол является препаратом выбора для лечения легкой, средней и тяжелой ПП у взрослых, подростков и детей, включая ВИЧ-инфицированных.

С CDC, низ и IDSA среди порекомендовал ИЖ Пентамидин или режим примахина в комбинации с клиндамицином в качестве альтернативы для лечения умеренной до тяжелой ПП у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков, которые не могут терпеть или не ответили на Ко-тримоксазол. Некоторые клиницисты предпочитают примахин и схема приема клиндамицина, так как это может быть более эффективным и связанные с более низкой токсичностью по сравнению с IV Пентамидин. Для лечения пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных детей, которые не переносят Ко-тримоксазол или не ответили через 5-7 дней ко-тримоксазол, ЦКЗ, низ, Иоси, и ААП рекомендуют Ив Пентамидин; лечение могут быть включены в соответствующий режим перорального приема (например, атоваквон) после первоначального ответа, полученных с IV Пентамидин.

ЦКЗ, низ, Иоси, и ААП рекомендуют Пентамидин даны устные ингаляции через небулайзер (аэрозольный Пентамидин) как один из возможных альтернатив для предотвращения начальный эпизод ПХЗ (первичная профилактика) и для долгосрочного подавляющих или хронические терапии (вторичной профилактики) пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных взрослых, подростков и детей ≥5 лет, которые не переносят препараты (Ко-тримоксазол).

Лечение раннего или первого этапа (hemolymphatic) трипаносомоз, вызванных трипаносомы brucei gambiense, и (Западно-африканский трипаносомоз, gambiense, и сонная болезнь). Препаратом выбора на первом этапе т. б. при гамбийской инфекции; сурамин (нет в свободной продаже в США, но может быть доступен из CDC) также эффективны на первой стадии заболевания, но является альтернативным, поскольку Пентамидин лучше переносится.

Используется для лечения ранней или первой ступени (hemolymphatic) трипаносомоз, вызванных т. б. rhodesiense; таким образом (восточно-африканский трипаносомоз, сонная болезнь rhodesiense; таким образом). Сурамин (нет в свободной продаже в США, но может быть доступен из ЦКЗ) обычно препаратом выбора для первой ступени т. б. rhodesiense; таким образом инфекция; Пентамидин является альтернативой, но могут быть менее эффективными в этих инфекций, чем в т. б. инфекции при гамбийской.

Не используйте для лечения на втором этапе (менингоэнцефалитическая) т. б. при гамбийской или т. б. родезийской форме инфекции с поражением ЦНС с Пентамидин плохо проникает в ЦНС. Эфлорнитин (С или без nitfurtimox) или меларсопрол (лекарственные средства не имеющи на рынке в США, но может быть доступен из ЦКЗ) обычно рекомендуется для Т. Б. при гамбийской инфекции с поражением ЦНС; меларсопрол (нет в свободной продаже в США, но может быть доступен из ЦКЗ), как правило, рекомендуется для лечения т. б. rhodesiense; таким образом инфекция с поражением ЦНС.

Т. б. при гамбийской и т. б. rhodesiense; таким образом, передается человеку через укус инфицированной мухи цеце; передача через кровь, либо перинатальной передачи от матери к ребенку наблюдается редко. Т. б. при гамбийской широко распространено в Западной и Центральной Африке; т. б. rhodesiense; таким образом широко распространено в Восточной и Южной Африке. Трипаносомоз сообщили в краткосрочного пребывания в эндемичных районах и в иммигрантов и выходцев из таких районов.

Помощь с диагностики или лечения трипаносомоза в США, свяжитесь с CDC паразитарных заболеваний на горячую линию 404-718-4745 с 8:00 утра до 4:00 вечера по восточному поясному времени или CDC чрезвычайная операция центр на 770-488-7100 в нерабочее время и в выходные и праздничные дни. Обратитесь в Службу ЦКЗ наркотиков в 404-639-3670 для получения информации о том, как получить противопаразитарных препаратов нет в свободной продаже в США.

Используется для лечения кожных и кожно-слизистого лейшманиоза, вызванного различными лейшмании СПП. Когда системное лечение показано, antimonials пятивалентные (т. е. стибоглюконат натрия и меглюмина антимонат [лекарства нет в свободной продаже в США, но может быть доступен из CDC]) обычно используется; другие варианты включают амфотерицин В, милтефозин, Пентамидин, и кетоконазол. Хотя Пентамидин был рекомендован для лечения кожного лейшманиоза Нового Света, вызываемая L. guyanensis или L. panamensis, с различной эффективностью и потенциальных побочных эффектов ограничивают его полезность для других типов кожного лейшманиоза.

Используется для лечения висцерального лейшманиоза (также известный как Кала-Азар). Пятивалентной antimonials (например, натрия стибоглюконат или меглюмина антимонат [лекарства нет в свободной продаже в США, но может быть доступен из CDC]), исторически считаются препаратами первого выбора для первичного лечения висцерального лейшманиоза, но устойчивость к лекарственным препаратам и лечение сбои бывают проблемы в некоторых областях (например, Индия, Непал). Другие варианты включают Амфотерицин B, милтефозин, или паромомицин. Пентамидин обычно не рекомендуется из-за переменных или субоптимальной эффективности и потенциальных побочных эффектов.

Лейшманиоз вызывается >15 разных видов лейшманий, которые передаются человеку при укусе зараженными москитами; он также может передаваться через кровь (например, переливания крови, иглы разделяют Ив наркоманов) и внутриутробно от матери к ребенку. В Восточном полушарии (старого мира), лейшманиоз встречается наиболее часто в некоторых частях Азии, Ближнего Востока, Африки и Южной Европы; в Западном полушарии (новый мир), встречается наиболее часто в Мексике и Центральной и Южной Америке, и сообщили, изредка в Техасе и Оклахоме. Лейшманиоз сообщили в краткосрочного пребывания в эндемичных районах и в иммигрантов и выходцев из таких районов; также сообщалось в американских военнослужащих, работающих по контракту служат или работают в эндемичных районах (например, Ирак, Афганистан).

Специфическая форма лейшманиоза и тяжесть заболевания зависят от видов лейшманий, географического района происхождения, местонахождения, Москит укус, и факторы, связанные с пациентом (например, питания и иммунного статуса). Лечение (например, препарат, дозировка, продолжительность лечения) должны быть индивидуализированы в зависимости от региона, где болезнь была приобретена, вероятно, заражая видов наркотиков восприимчивость сообщили в области, происхождения, формы заболевания и больного факторов (например, возраст, беременность, иммунный статус). Ни один метод лечения не подходит для всех возможных клинических проявлений. Консультации с клиницистами опыт в управлении лейшманиоза рекомендуется.

Помощь с диагностики или лечения лейшманиоза в США, свяжитесь с CDC паразитарных заболеваний на горячую линию 404-718-4745 с 8:00 утра до 4:00 вечера по восточному поясному времени или CDC чрезвычайная операция центр на 770-488-7100 в нерабочее время и в выходные и праздничные дни. Обратитесь в Службу ЦКЗ наркотиков в 404-639-3670 для получения информации о том, как получить противопаразитарных препаратов нет в свободной продаже в США.

Используется в некоторых пациентов для лечения бабезиоза, вызванного бабезиоза microti; эффективность не установлены.

Используется в сочетании с котримоксазолом для лечения инфекции, вызванной В. divergens, но побочных эффектов, связанных с ограничением Пентамидин использования этого режима.

Когда антибактериальное лечение бабезиоза указано, Иоси и другим рекомендую режим клиндамицина и хинина или режим атоваквон и Азитромицин.