Montelukast Sodium и ФКУ

• Непатентованное наименование: montelukast
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Singulair

Профилактика и длительное симптоматическое лечение бронхиальной астмы. Эффективности по данному показанию продемонстрировано, когда препарат вводился в вечернее время.

У пациентов с легкой персистирующей астмой, низкие дозы устно ингаляционных кортикостероидов является первой линией агентов для долгосрочного контроля. Альтернативные агенты, в том числе некоторые модификаторы лейкотриенов (например, Монтелукаст, зафирлукаст), могут применяться, но они менее эффективны, чем ингаляционные кортикостероиды и не рекомендуется в качестве начальной терапии.

У пациентов с умеренной персистирующей астмой, низкие дозы ингаляционных кортикостероидов длительного действия ингаляционные β2-агонист бронходилататоров (например, Салметерол, формотерол) или монотерапия средними дозами ингаляционных кортикостероидов предпочтительнее. Тем не менее, Национальный астма образования и программы профилактики (NAEPP) рекомендует полезных эффектов длительного действия ингаляционные β2-агонисты быть тщательно взвешены с повышенным риском тяжелых обострений астмы и астма-родственных смертей, связанных с ежедневным использованием таких агентов.

Альтернативные агенты, включая некоторые модификаторы лейкотриенов (например, Монтелукаст, зафирлукаст), могут быть добавлены в низких дозах ингаляционных кортикостероидов для лечения умеренной персистирующей астмы, но эти варианты менее эффективны. Соображения в пользу сочетании с устно ингаляционных кортикостероидов: непереносимость длительного действия β2-адреномиметиков, явное предпочтение отдается пероральной терапии, а также демонстрация высокую отзывчивость на эти модификаторы лейкотриена.

В взрослых и детей ≥5 лет с тяжелой персистирующей астмой, NAEPP и глобальная инициатива по лечению астмы (Gina) утверждают, что поддерживающую терапию ингаляционными ГКС в средних и высоких дозах и вспомогательной терапии длительного действия ингаляционные β2-агонистов является предпочтительным. Альтернатив длительного действия ингаляционные β2-агонистов у пациентов, получающих средние дозы ингаляционных кортикостероидов включают определенные модификаторы лейкотриенов (например, Монтелукаст, зафирлукаст), но эти агенты, как правило, не рекомендуется.

У младенцев и детей ≤4 лет, государства NAEPP, что ингаляции с кортикостероидами в средних или высоких дозах и дополнительной терапии либо длительного действия ингаляционные β2-агонисты или Монтелукаст является единственным предпочтительным методом лечения.

Поддерживающая терапия монтелукастом может рассматриваться у пациентов, которые не могут или не хотят соблюдать терапию с использованием ингаляционных кортикостероидов (например, детей).

Не рекомендуется для купирования острого бронхоспазма, однако, может продолжаться терапия при обострениях астмы. (См. острая астма под предостерегает.)

Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.

Модификаторы лейкотриена не включенными в первой линии агентов или альтернативные агенты устно вдыхании β2-адреномиметиков в нынешних руководящих принципах; добавление монтелукаста может обеспечить дополнительную меру контроля у пациентов, которые в настоящее время осуществляются по долгосрочным контроллер терапии.

Производитель утверждает, что пациенты, которые испытывают обострений бронхиальной астмы после физической нагрузки должен быть короткого действия устно ингаляционных β2-адренорецепторов доступно для спасения. Не установлено, что ежедневное введение монтелукаста для лечения хронической астмы предотвращает острых эпизодов бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.

Симптоматическое управление сезонным или многолетние аллергический ринит. Эффективности по данному показанию продемонстрировано, когда препарат назначался в утренние или вечерние часы.

Успешно используется у пациентов с хронической идиопатической крапивницей; полезны при добавлении к существующей терапии.