Methimazole и дискразии крови

Использование агентов тиоамид антитиреоидных могут часто быть связаны с развитием патологическими изменениями крови, в первую очередь, агранулоцитоз, а также лейкопения, тромбоцитопения и апластическая анемия. Большинстве случаев агранулоцитоза происходит в течение первых двух месяцев терапии, при этом снижение заболеваемости постепенно в дальнейшем. Пациентам старше 40 лет и тех, кто получает более 40 мг/день метимазол представляется в значительно повышенный риск (ассоциации дозировка не сообщалось пропилтиоурацил). Терапия с тиоамид производных следует назначать с осторожностью в больных или предрасположенных к дискразией крови и/или костного мозга депрессии. Клинический мониторинг функции кроветворения рекомендуется, с особым акцентом на лейкоцитов и дифференциальный подсчет. Потому что лейкопения (т. е. лейкоцитов < 4000/мм3) может возникать у 10% больных с нелеченой гиперфункции щитовидной железы и часто ассоциируется с Относительная гранулоцитопения, исходные граф должен быть определен до начала антитиреоидными препаратами. Пациенты должны быть проинструктированы немедленно сообщать о ходе лечения какие-либо признаки или симптомы, указывающие миелосупрессии, такие как лихорадка, боль в горле, местной инфекции, легко помятости или кровотечения. Прекращение антитиреоидного препарата и институт соответствующие вспомогательные меры необходимы, если агранулоцитоз или апластическая анемия.